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届出・申請書

当ページは峡北消防本部で取り扱っている申請書・届出書等をダウンロード出来ます。

下記項目をクリックいただくと、届出・申請書の提出先、連絡先をご覧いただけます。

下記の点をご注意ください。

※ダウンロードした書類の申請はメールでは受け付けておりません。
※ダウンロード可能なファイルはすべて正式な様式として提出可能です。よって、様式の変更は禁止いたします。
※法令改正等により、様式の変更が生じる場合があります。
※様式はMicrosoft Word並びにpdfで作成してありますので、展開可能なアプリケーションをご用意下さい。

消防本部提出先一覧

書類内容 提出先
消防同意 500㎡以上 消防本部予防課
500㎡未満 韮崎消防署(韮崎市、甲斐市旧双葉町、北杜市の明野町、須玉町、武川町、白州町)北杜消防署(上記以外の北杜市)
消防用設備等設置届出 500㎡以上 消防本部予防課
300㎡以上 500㎡未満 管轄する消防署(消防同意に準ずる)
300㎡未満 令別表第一(2)ニ、(5)イ、(6)イ(1)~(3)、(6)ロ、(6)ハで利用者を入居又は宿泊させるもの。(16)イで前記のものを含むものは管轄する消防署
  • 防火・防災管理者関係
  • 火災予防条例関係
  • 消防用設備等点検結果報告書
  • 防火対象物・防災管理点検結果報告
  • 庁舎・施設の見学
  • 消防訓練に伴う消防職員の派遣
管轄する消防署又は分署
救命講習等申請書 消防署
  • 危険物関係(少量危険物は管轄する消防署又は分署)
  • 消防法令適合通知書交付申請書
  • 特例規定適用願い
  • 表示マーク交付申請書
  • 表示対象外施設申請書
  • 火災予防上必要な業務に関する計画提出書
消防本部予防課
※特例規定適用願いにあっては
・500㎡以上は消防本部予防課
・500㎡未満は各消防署

連絡先一覧

課・消防署 管轄地域 電話番号
消防本部予防課   0551-23-7119
韮崎消防署 韮崎市 0551-23-1499
韮崎消防署須玉分署 須玉町・明野町 0551-42-2449
韮崎消防署白州分署 白州町・武川町 0551-35-2155
韮崎消防署双葉分署 甲斐市旧双葉町 0551-28-0119
北杜消防署 長坂町・大泉町 0551-32-2508
北杜消防署高根分署 高根町 0551-47-2099
北杜消防署小淵沢分署 小淵沢町 0551-36-3311

様式のダウンロード

タイトルをクリックすると各カテゴリの書類リストが表示されます。

01.危険物関係

  • 1
  • 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱の開始(廃止)届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 2
  • 危険物製造所・貯蔵所・取扱所設置許可申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 3
  • 移送取扱所設置許可申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 4
  • 製造所・一般取扱所構造設備明細書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 5
  • 屋内貯蔵所構造設備明細書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 6
  • 屋外タンク貯蔵所構造設備明細書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 7
  • 屋内タンク貯蔵所構造設備明細書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 8
  • 地下タンク貯蔵所構造設備明細書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 9
  • 簡易タンク貯蔵所構造設備明細書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 10
  • 移動タンク貯蔵所構造設備明細書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 11
  • 積載式移動タンク貯蔵所(移動貯蔵タンクが国際海事機関が採択した危険物の運送に関する規程に定める基準に適合するもの)構造設備明細書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 12
  • 屋外貯蔵所構造設備明細書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 13
  • 給油取扱所構造設備明細書(表・裏)
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 14
  • 第一種販売取扱所・第二種販売取扱所構造設備明細書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 15
  • 移送取扱所構造設備明細書(表・裏)
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 16
  • 危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更許可申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 17
  • 移送取扱所変更許可申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 18
  • 危険物製造所・貯蔵所・取扱所仮使用承認申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 19
  • 危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更許可及び仮使用承認申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 20
  • 移送取扱所変更許可及び仮使用承認申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 21
  • 危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 22
  • 移送取扱所完成検査申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 23
  • 完成検査済証再交付申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 24
  • 危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査前検査申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 25
  • 危険物製造所・貯蔵所・取扱所譲渡引渡届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 26
  • 危険物製造所・貯蔵所・取扱所品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 27
  • 危険物製造所・貯蔵所・取扱所廃止届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 28
  • 危険物保安統括管理者選任・解任届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 29
  • 危険物保安監督者選任・解任届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 30
  • 予防規程制定・変更認可申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 31
  • 危険物仮貯蔵・仮取扱承認申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 32
  • 危険物製造所・貯蔵所・取扱所・仮使用承認申請書(正)
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 33
  • 危険物製造所・貯蔵所・取扱所・仮使用承認申請書(副)
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 34
  • 危険物製造所等の変更届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 35
  • 危険物製造所等使用休止再開届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 36
  • 危険物製造所等の災害発生届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 37
  • 危険物取り扱い実務経験証明書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 38
  • 危険物保安監督者選任の承諾書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 39
  • 危険物製造所等の軽微な変更工事届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 40
  • 危険物製造所等の特例適用申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 41
  • 地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 42
  • 休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 43
  • 休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF

02.火災予防条例関係

  • 1
  • 防火対象物使用開始届
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 2
  • 防火対象物使用開始届追加書類
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 3
  • 炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機・火花を生ずる設備・放電加工機設置届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 4
  • 燃料電池発電設備・発電設備・変電設備・蓄電池設備設置届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 5
  • ネオン管灯設備設置届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 6
  • 水素ガスを充てんする気球の設置届
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 7
  • 火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 8
  • 煙火打上げ仕掛け届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 9
  • 催物開催届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 10
  • 水道断減水届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 11
  • 道路工事届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 12
  • 指定洞道等届出書 (新規・変更 )
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 13
  • 少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 14
  • 少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い廃止届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 15
  • 少量危険物タンク検査申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 16
  • 露店等の開設届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF

03.防火管理者関係

  • 1
  • 消防訓練通知書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 2
  • 消防計画作成(変更)届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 3
  • 防火・防災管理者選任(解任)届出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 4
  • 防火対象物点検報告特例認定申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 5
  • 防災管理点検報告特例認定申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 6
  • 管理権原者変更届出書(防火対象物点検)
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 7
  • 管理権原者変更届出書(防災管理点検)
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 8
  • 防火対象物点検報告特例認定証明願
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 9
  • 防災管理点検報告特例認定証明願
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF

04.予防課その他

  • 1
  • 火災予防上必要な業務に関する計画提出書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 2
  • 消防法令適合通知書交付申請書(本部予防課に提出)
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 3
  • 特例規定適用願(延面積500平方メートル以上の建物は本部予防課に提出)
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 4
  • 表示マーク交付(更新)申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 5
  • 表示制度対象外施設申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 6
  • 防火管理者講習会修了証再交付申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF

05.救命講習等

※ダウンロードした書類の申請はメールでは受け付けておりません。
※ダウンロード可能なファイルはすべて正式な様式として提出可能です。よって、様式の変更は禁止いたします。
※法令改正等により、様式の変更が生じる場合があります。
※様式はMicrosoft Word並びにMicrosoft Excelで作成してありますので、展開可能なアプリケーションをご用意下さい。

普通救命講習Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ、上級救命講習、救命入門コースを受講の方は「1」を使用して ください。
普通救命講習、上級救命講習は3年に一度の再講習が必要です。
  • 用紙は「1」を使用してください。
  • 応急手当指導員は受講資格が必要です。お近くの消防署までご相談ください。
  • 応急手当普及員は、企業等で講習会を開催し普及するときの資格です。一定規模の事業所で定期的に行うときは、普及員がいると便利です。
  • 1
  • 救命講習受講申請書(個人用)
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 1
  • 救命講習受講申請書 (団体用)
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 2
  • 普通救命講習受講者名簿(団体用)
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 3
  • 救命講習修了証再交付申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 4
  • 応急手当指導員認定証再交付申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 5
  • 応急手当指導員再講習受講申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 6
  • 応急手当普及員講習受講申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 7
  • 応急手当普及員認定証再交付申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 8
  • 応急手当普及員再講習受講申請書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF
  • 9
  • 救命講習等実施報告書
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF

06.庁舎・施設の見学

消防署では、消防施設(消防庁舎、消防車や救急車、訓練など)の見学を受け付けています。
事前に電話連絡のうえ、「庁舎・施設の見学について」の申込書を提出して下さい。
対象

原則として峡北管内に在住の方で構成される10名以上の団体

お申し込みの手順

実施を希望する2週間前から1ヶ月前(1ヶ月以上前からの申し込みは仮予約となります。)に見学希望日時、見学内容を決めて電話で問い合わせ下さい。
見学の日時が決定しましたら「庁舎・施設等の見学依頼書」に必要事項を記入し見学希望日の10日前までに提出して下さい。

注意事項
  1. 見学中の(特にお子さまの)安全管理は、引率者(保護者)の方で行って いただきます。 (見学中の施設内での安全管理及び見学中に発生した事故等の責任は 原則依頼者が行って下さい。)
  2. 災害発生等のやむを得ない事情により、予告なく施設見学を中止、中断、別の日に 改めていただく場合があります。
  3. 消防署にある車両は、ほとんどが緊急車両です。出動時は職員の指示に従い、 速やかに安全な場所に移動していただきます。
  4. 救急車は業務内容から傷病者等の搬送後、滅菌・消毒等の理由により見学を お断りする場合があります。
  5. 質問事項がある場合は、その内容を書面にまとめ、10日前までに提出書類と 共に提出して下さい。
  6. 規模(人数等)、内容等により、ご要望に添いかねる場合があります。
  • 1
  • 庁舎・施設等の見学について(依頼)
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF

07.消防訓練に伴う職員の派遣

【用途】

峡北管内で消防訓練を実施する際に、消防職員の指導(消防職員の派遣)などを必要とする場合に提出する申請書です。

【内容】

下記の訓練等に際して消防職員の指導(派遣)を依頼する場合に使用します。

  • 警防:消火訓練(消火器・消火栓)・通報訓練・煙体験・DVD視聴・ポンプ車操法 小型ポンプ操法等
  • 防災:起震車体験・防災講話等
  • 救急:普通救命講習・救急法・AED取扱い・応急担架・三角巾等
  • その他消防に関する訓練
【対象者】

管内住民・管内の団体

【持参するもの】

消防訓練に伴う職員の派遣申請書 (消防訓練実施計画書には、開始時間から終了時間までのタイムスケジュール等を記述してください。)

【注意事項】
  1. 1か月前までに、訓練内容とおおむねの人数、希望日時等について、電話もしくは来所し、打ち合わせを行います。
  2. 実施場所については、代表者が用意してください。 その際、駐車スペースを確保してください。
  3. 打ち合わせ終了後、職員派遣申請を提出してください。
  • 1
  • 消防訓練に伴う職員の派遣について(依頼)
  • EXCEL
  • WORD
  • PDF

消防署所在地

峡北広域行政事務組合
消防本部

〒407-0024
山梨県韮崎市本町4丁目8-36
電話:0551-22-0119(代) FAX : 0551-22-8747
各消防署所在地は
こちらをクリック

消防 出動件数

先月(5月)出動件数

火災出動

13件(本年計46件)

救急出動

356件(本年計1752件)

救助出動

10 件(本年計25件)

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