様式第２１号（第３１条関係）
調定更正通知（伺）書
  年度（　　）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　会計
執行機関	
										
合議等	出納機関	
										
下記のとおり調定更正してよろしいか伺います。	所属		
管理番号		簡略コード		整理番号		起票年月日　　　　　年　月　日
調定変更日　　　　　年　月　日
発布年月日　　　　　年　月　日
納入期限　　　　　年　月　日
通知書番号

当初調定日　　　　　年　月　日
当初調定番号	
会計				
予算科目	款
項
目
節
細節				
執行状況	予算現額
調定累計額
収入済額
不納欠損額
収入未済額	                       円
　　　　　　　　　　　 円
                       円
　　　　　　　　　　　 円
                       円		
内容		
摘要		

		
変更前の内容	件数	　　　　　　　　　　　件	変更前の額	　　　　　　　円	
今回の増減	件数	　　　　　　　　　　　件	増減額	　　　　　　　円	
金額	円	消費税額（）	　　　　　　　円	
		増減額	　　　　　　　円	
変更後の内容	件数	　　　　　　　　　　　件	変更後の額	　　　　　　　円	
納入者	　　　　　　　　　　　　　　（　　　　　　　）	
備考