様式第５９号（第８８条関係）

支出科目等更正申請書
執行機関	
										
合議等	出納機関	
										
次のとおり支出科目等更正を申請してよろしいか伺います。	起票年月日　　　　　年　月　日
振替年月日　　 　　 年  月  日
振替元管理番号　　	
	　振替元	振替先	
	管理番号		整理番号		管理番号		整理番号		
	年度		簡略ｺｰﾄﾞ		年度		簡略ｺｰﾄﾞ		
所属			
予算区分					
会計					

予算科目	款
項
目
事業
節
細節
細々節					
執行状況	予算配当額
支出負担行為済額
今回の振替額	　　　　　　　　	予算配当額
支出負担行為済額
今回の振替額		
	振替後負担行為済額
振替後予算配当残額		振替後負担行為済額
振替後予算配当残額		
	予算現額
支出命令済額
今回の振替額		予算現額
支出命令済額
今回の振替額		
	振替後支出命令済額
振替後予算残額		振替後支出命令済額
振替後予算残額		
振替額	円	円	
負担行為増減			
振替理由		振替決定日　　　　　　  年  月  日	
備考