様式第６７号（第１１４条関係）

一時借入金借入伺書
年度（　　）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　会計
執行機関	
										
合議等	出納機関	
										
次のとおり一時借入金の借入をしてよろしいか伺います。	所属		
借入金額	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
理由		

		
		
借入先	借入期間	利率	金額	備考	

					
					
借入予定年月日　　　　　年　　月　　日