様式第８１号(第１８７条関係)
　	　物品の返納を承認する。
　　　　年　　月　　日
物品管理者　　　　　　　　　　印　	
　No.　　　　　

返納物品受領証

年　　月　　日　　　　　

　下記物品を受領しました。	　No.　　　　　

　　物品管理者　　　　殿

物品返納届

年　　月　　日　　　　　

主管課長　　　　　　　　　　印　　

　下記物品を返納します。
　(理由)	
　	類別	区別	備品番号	品名	数量	備考	　		
	　	　	　	　	　	　			
	　	　	　	　	　	　			
								　	類別	区別	備品番号	品名	数量	備考	　	
	　	　	　	　	　	　										
									　	　	　	　	　	　		
									　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　										
									　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　			　	　	　	　	　	　		
								　	
　　　主管課長　　　　殿

物品管理者　　　　　　　　　　印　　	　	整理者
備品台帳	　	　	出納員	　	係	　	　	
B6